Ниша в рубце после кесарева: восстанавливаем стенку матки
Мажущие выделения после месячных, боли, не получается снова забеременеть или врач сказал, что рубец тонкий? Возможно, в рубце после кесарева образовалась ниша. Её исправляет метропластика: хирург иссекает несостоятельный рубец и восстанавливает стенку матки.
- Первая консультация акушера-гинеколога — бесплатно, можно онлайн
- Метропластика — лапароскопически, через проколы
- Не больно: операция под наркозом, анестезиолог рядом
- Подготовка к следующей беременности — и ведение у нас
- Из другого города — консультации онлайн, бесплатно встретим на вокзале или в аэропорту
Живёте в другом городе? Приезжайте только на операцию
Всё, что можно сделать дистанционно, делаем онлайн. В Астану вы едете один раз — уже с датой операции.
Онлайн-консультация гинеколога
Присылаете УЗИ и анализы в WhatsApp. Врач скажет, какое обследование пройти у себя в городе.
Онлайн-консультация хирурга
Хирург разбирает ваши результаты, выбирает метод, называет стоимость и дату операции.
Бесплатно встретим на вокзале или в аэропорту
Сообщаете время приезда — вас встретят и привезут в клинику.
Сразу заселим в клинику
Никаких гостиниц и поиска жилья: с дороги — в палату, дальше операция и восстановление под наблюдением.
Симптомы ниши после кесарева
Ниша часто ничем себя не выдаёт. Но если после кесарева появилось что-то из списка — стоит показаться гинекологу:
- Мажущие коричневые выделения несколько дней после месячных
- Боли внизу живота, болезненные месячные
- Боль при близости
- Беременность не наступает после кесарева
- На УЗИ увидели нишу или тонкий рубец
- Планируете беременность, а рубец вызывает сомнения
Пишете напрямую врачу — бесплатно и конфиденциально
Кусаинова Гульбану Жоламановна, заслуженный врач РК, акушер-гинеколог
- Отвечает лично врач — без колл-центра и администраторов
- Пришлите заключение УЗИ о рубце — врач скажет, нужна ли операция
- Можно спросить о том, о чём неловко говорить по телефону
- Из другого города — консультация онлайн
Что такое ниша после кесарева
Ниша (истмоцеле) — это углубление, дефект в рубце на матке после кесарева сечения. В нём скапливается кровь, отсюда мажущие выделения после месячных. Тонкий рубец с нишей может мешать новой беременности и повышать риски при её вынашивании.
Нишу находят на УЗИ, иногда — с введением жидкости в полость матки (гистеросонография). Точные размеры и толщину стенки оценивает врач.
Небольшая ниша без жалоб
Часто только наблюдают с контрольным УЗИ.
Ниша с симптомами
Мажущие выделения, боли, бесплодие — повод обсудить операцию.
Тонкий рубец перед беременностью
Если стенка в области рубца тонкая, метропластику обсуждают до новой беременности.
Всегда ли нужна операция
Можно наблюдать
Если ниша небольшая, жалоб нет и беременность не планируется, обычно достаточно контрольного УЗИ.
Метропластику обычно рекомендуют, если
есть мажущие выделения, боли или бесплодие из-за ниши; рубец тонкий, а вы планируете беременность; врач видит риск для будущей беременности.
Нужна ли операция именно вам, решает врач после осмотра и УЗИ.
Метропластика в клинике «Рахат»
Хирург иссекает несостоятельную ткань рубца и послойно ушивает стенку матки, восстанавливая её толщину.
Лапароскопическая метропластика
Через 3–4 прокола по 0,5–1 см хирург находит нишу, иссекает рубец и восстанавливает стенку матки. Общий наркоз, 1–2 дня в стационаре.
Истморрафия — коррекция перешейка
Восстановление стенки матки в области перешейка, где обычно находится рубец. Доступ выбирает хирург по размеру ниши и толщине стенки.
| Лапароскопическая метропластика | |
|---|---|
| Доступ | 3–4 прокола |
| Наркоз | Общий |
| Стационар | 1–2 дня |
| Восстановление | 2–4 недели |
| Беременность | По разрешению хирурга |
Когда можно планировать беременность после операции, скажет хирург. Беременность и роды можно вести у нас — смотрите ведение беременности.
Не больно и безопасно: как проходит наркоз
Главный страх перед операцией — боль. Во время операции вы ничего не чувствуете: обезболивание проводит анестезиолог, который всё время рядом с вами.
1. Засыпаете
Накануне анестезиолог расспросит о здоровье и аллергиях и подберёт обезболивание. В операционной всё начинается за минуту.
2. Операция — вы ничего не чувствуете
Анестезиолог всё время следит за дыханием, давлением и пульсом.
3. Просыпаетесь — всё позади
Вы просыпаетесь — операция позади. Дальше — палата и наблюдение медсестёр и врачей.
Обезболивание проводит анестезиолог клиники
Курматова Гульнара Кайрбековна — врач-анестезиолог, отличник здравоохранения.
- Перед операцией анестезиолог осматривает вас и подбирает наркоз с учётом здоровья и аллергий.
- При лапароскопии — общий наркоз: вы спите всю операцию, анестезиолог контролирует дыхание и сердце.
- Операционная, палаты и реанимация — в одном здании. Если понадобится помощь, она рядом.
- После операции места проколов могут ныть — это снимают обезболивающими. Медсестра рядом, достаточно сказать.
Как проходит лечение — от сообщения до выписки
Бесплатная консультация
Пишете в WhatsApp напрямую врачу или приходите в клинику. Врач смотрит ваше УЗИ и анализы, если они есть. Из другого города — онлайн.
Кусаинова Г.Ж.Обследование
Осмотр, УЗИ, анализы, ЭКГ, осмотр терапевта — в клинике, за 1–2 визита. Анализы сдаются в процедурном кабинете Invivo в нашем здании.
Кусаинова Г.Ж.Консультация хирурга
Хирург изучает результаты, выбирает метод и отвечает на вопросы — очно или онлайн. После неё вы знаете точную стоимость и дату.
Жумагалиев А.Е., Калмуратов С.А., Сабыр Б.Т.Операция
Госпитализация в день операции; пациенток из других городов встречаем и сразу заселяем в клинику. Обезболивание проводит анестезиолог, после — наблюдение в стационаре.
Жумагалиев А.Е., Калмуратов С.А., Сабыр Б.Т.Выписка и контроль
Рекомендации по восстановлению, контрольный осмотр, разбор гистологии, если она была.
Жумагалиев А.Е., Калмуратов С.А., Сабыр Б.Т.Врачи, которые проводят метропластику
Калмуратов Саржан Амангелдиевич
Главный врач клиники, акушер-гинеколог, отличник здравоохранения
Награждён высшей медалью президента РК «Шапагат». Участвует в консультации перед операцией, в операции и наблюдении после неё.
Подробнее о врачеЖумагалиев Адильбек Елтаевич
Гинеколог-хирург, стаж 30 лет
Проводит консультацию перед операцией, оперирует и наблюдает пациенток после операции.
Подробнее о врачеКусаинова Гульбану Жоламановна
Заслуженный врач РК, акушер-гинеколог
Ведёт пациенток с первого обращения: консультирует, назначает обследование, отвечает на вопросы, согласует дату и стоимость процедуры. Её WhatsApp — на всех кнопках этой страницы: вы пишете лично ей.
Написать врачуСабыр Бексултан Толеубаевич
Гинеколог-хирург, ассистент хирурга
Ассистирует на операциях, участвует в консультации перед операцией и наблюдении после неё.
Восстановление после лапароскопии — по дням
- День операции — вечером уже можно вставать.
- 1–2 дня — в стационаре под присмотром врачей и медсестёр.
- Через 7–14 дней — работа в офисе, если самочувствие позволяет.
- 2–4 недели — без тяжестей и спорта.
Все дни в стационаре вы под наблюдением: врачи и медсёстры следят за самочувствием, давлением, температурой и обезболиванием. Половую жизнь, бассейн и баню разрешает врач на контрольном осмотре.
Противопоказания
Плановую операцию откладывают при острых инфекциях и воспалениях, обострении хронических заболеваний, некомпенсированных болезнях сердца, лёгких, почек, нарушениях свёртываемости крови. Всё это врач проверяет при обследовании.
Стоимость метропластики
Стоимость зависит от метода и объёма операции, поэтому её определяют после консультации гинеколога. Первая консультация — бесплатно, можно онлайн: пришлите УЗИ, и врач скажет, что делать дальше.
Частые вопросы о нише после кесарева
Опасна ли ниша?
Сама по себе небольшая ниша без жалоб часто не опасна. Но при тонком рубце она может повышать риски при следующей беременности — поэтому важно оценить её до планирования.
Можно ли забеременеть с нишей?
Иногда ниша мешает наступлению беременности. Решение — оперировать до беременности или наблюдать — принимает врач по УЗИ.
Когда можно беременеть после метропластики?
Не сразу: стенке матки нужно время, чтобы зажить. Срок назначит хирург.
Можно ли рожать естественно после метропластики?
Способ родоразрешения при следующей беременности определяет врач с учётом рубца.
Это больно?
Нет. Операция проходит под наркозом: вы ничего не чувствуете. Обезболивание проводит анестезиолог клиники. После операции неприятные ощущения первые дни снимают обезболивающими, медсестра рядом.
Сколько стоит операция?
Стоимость определяется после консультации гинеколога. Первая консультация бесплатная, можно онлайн.
Я живу в другом городе. Как попасть на операцию?
Консультации проходят онлайн: пришлите УЗИ и анализы в WhatsApp, врач скажет, какое обследование пройти у себя в городе, хирург выберет метод и дату. В Астану вы приезжаете только на операцию — бесплатно встретим на вокзале или в аэропорту и сразу заселим в клинику.
Другие гинекологические операции
Пришлите УЗИ — врач бесплатно скажет, что делать дальше
Ответит лично врач-гинеколог Кусаинова Гульбану Жоламановна: посмотрит УЗИ и подскажет следующий шаг
Информация на странице носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.